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Título : Cirrosis hepática autoinmune
Autor : Sandoval Muñoz, Lucía Janeth
Director(es): Castillo Sánchez, Gregorio Antonio
Tribunal (Tesis): Proaño Lucero, Silvia Aracelly
Palabras claves : TECNOLOGÍA Y CIENCIAS MÉDICAS;MEDICINA;HEPATITIS AUTOINMUNE;CIRROSIS HEPÁTICA;VARICES ESOFÁGICAS;HEPATITIS IDIOPÁTICA;MARCADORES INMUNOLÓGICOS
Fecha de publicación : 17-jun-2019
Editorial : Escuela Superior Politécnica de Chimborazo
Citación : Sandoval Muñoz, Lucía Janeth. (2019). Cirrosis hepática autoinmune. Escuela Superior Politécnica de Chimborazo. Riobamba
Identificador : UDCTFSP;94T00397
Abstract : In the current work, a 57-year-old male patient with nonspecific symptoms of one year of evolution, treated in different health units, is described since January 2018. He presents jaundice treated as outpatient treatment on several occasions when he presents with acute decompensation and there is evidence of elevated hepatic markers; it is diagnosed as acute type A clinical hepatitis, however recurrence, so it is hospitalized again and several examinations are made when other pathologies are ruled out. It is decided to perform a liver biopsy in which the diagnosis of hepatitis is reached autoimmune and immunosuppressive treatment is initiated with an adequate response but for the delay of diagnosis. The patient already shows signs of cirrhosis, sequential endoscopies are indicated, in spite of having established prescribed therapy for this disease, the patient dies due to rupture of esophageal voice, which is the most common complication of the cirrhosis to wich his pathology had evolved. Autoimmune hepatitis, being a relatively rare pathology with a prevalence of 11,6-17 cases per 100,000 inhabitants and also being more frequent in women. It is not taken as a suspected diagnosis in this patient in the first place, as its clinical picture is recurrent the diagnosis should be based on biochemical tests (absence of viral hepatitis markers), immunological tests (including the detection of autoantibodies) as well as histological characteristics, as morbidity and mortality. In the case of cirrhosis, acute liver failure, and variable transplant-free survival is necessary to always take into account this clinical diagnosis within our differential table in the presence of nonspecific symptoms of liver pathology.
Resumen : En el presente trabajo se describe un paciente masculino de 57 años de edad con sintomatología inespecífica de un año de evolución, tratado en diferentes unidades de salud, desde el mes de enero del 2018 presenta ictericia tratado ambulatoriamente por varias ocasiones al presentar descompensación aguda es hospitalizado y se evidencia marcadores hepáticos elevados se diagnostica como hepatitis aguda tipo A clínicamente, sin embargo cuadro recidiva, por lo que se hospitaliza nuevamente y se realizan varios exámenes al ser descartadas otras patologías se decide realizar biopsia hepática en la que se llega al diagnóstico de hepatitis autoinmune y se inicia tratamiento inmunosupresor con adecuada respuesta sin embargo por la demora de diagnóstico; el paciente ya presenta signos de cirrosis se indica endoscopias secuenciales, a pesar de haber instaurado terapéutica prescrita para esta enfermedad paciente fallece por ruptura de varice esofágica la misma que es la complicación más común de la cirrosis a la cual había evolucionado su patología. La hepatitis autoinmune al ser una patología relativamente rara con una prevalencia de 11,6-17 casos por cada 100.000 habitantes y además ser más frecuente en mujeres no se lo toma como sospecha diagnostica en primer lugar en este paciente, al ser su cuadro clinico recidivante el diagnostico debe basarse en exámenes bioquímicos (ausencia de marcadores de hepatitis virales), inmunológicos (incluyendo la detección de autoanticuerpos) además de las características histológicas, al ser la morbimortalidad, en caso de cirrosis, falla hepática aguda y supervivencia libre de trasplante variable es necesario tomar en cuenta siempre este diagnóstico clínico dentro de nuestro cuadro diferencial ante sintomatología inespecífica de patología hepática.
URI : http://dspace.espoch.edu.ec/handle/123456789/11966
Aparece en las colecciones: Médico General; Médico/a

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