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Título : Evaluación de las interacciones medicamentosas en el Área de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora.
Autor : Guaygua Silva, Fernanda Carolina
Director(es): Pilco Bonilla, Gisela Alexandra
Tribunal (Tesis): Cando Brito, Verónica Mercedes
Palabras claves : BIOQUÍMICA;INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS;CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES;POLIMEDICACIÓN;EFECTOS ADVERSOS;ESTUDIO PROSPECTIVO;HISTORIAS CLÍNICAS
Fecha de publicación : 15-oct-2019
Editorial : Escuela Superior Politécnica de Chimborazo
Citación : Guaygua Silva, Fernanda Carolina. (2019). Evaluación de las interacciones medicamentosas en el Área de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora. Escuela Superior Politécnica de Chimborazo. Riobamba.
Identificador : UDCTFC;56T00894
Abstract : The objective of this study was to evaluate drug interactions (DI) in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of the Isidro Ayora Gynecological -obstetric Hospital (IAGOH), over a period of 3 months, by accessing to medical records, and the use of databases such as Drugs 2.9, I Doctus 2.3.101 and Micromedex. Pharmacotherapeutic follow up (FU) through the review of daily medical prescriptions and laboratory parameters, allowed the identification of DI and their main adverse effects associated (AEA), subsequently the DI were classified according to their mechanism of action, therapeutic group and clinical relevance. A total of 50 patients were studied, presenting an incidence rate of 4.17 per 12 neonates / day of stay in the ICU, with an absolute rate of 10 DI / day and a median of 6 DI / day. The statistical analysis was carried out using SPSS 25, applying the Chi square test, relative risk (RR) and multivariate logistic regression (to obtain odds ratio). 835 IEF and 77 EA were registered; the most frequent associations were Fluconazole-Fentanyl (14%), Furosemide-Hydrocortisone (10%) and Fentanyl-Furosemide (4%) for serious, mild and moderate interactions respectively. With a 95% confidence interval the interactions Amikacina-Furosemide (OR = 6.6), Fentanyl-Morphine (OR = 6.8), Moxifloxacin-Furosemide (OR = 18.5), Hydrocortisone- Spironolactone- Enalapril (OR=24.4) and Furosemide-Amphotericin-Hydrocortisone-Salbutamol (OR = 49.3), were associated with potential ADR. The Intensive Care Unit (ICU) is the hospital area with the highest incidence of drug interactions in health institutions of 2nd and 3rd level of care, being the polymedication the main cause of this drug-related problems (DRPs) For this reason, it is considered that the assistance intervention of the Chemist or Pharmaceutical Biochemist through FU systems, as well as active Pharmacovigilance, would significantly reduce the number of potential DI, contributing to improve the quality of health care provided by the staff and reduce the risk of complications and / or prolongation of hospital stay.
Resumen : El objetivo de este estudio consistió en evaluar las interacciones medicamentosas (IMs) en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora (HGOIA), durante un período de 3 meses, mediante el acceso a historias clínicas y empleo de bases de datos como Drugs 2.9, I Doctus 2.3.101 y Micromedex. El seguimiento farmacoterapéutico (SFT) mediante la revisión de prescripciones médicas diarias y parámetros de laboratorio, permitió la identificación de IMs y sus principales efectos adversos asociados (EAs); posteriormente las IMs fueron clasificadas según su mecanismo de acción, grupo terapéutico y relevancia clínica. Se estudiaron un total de 50 pacientes, presentando una tasa de incidencia de 4,17 por 12 neonatos/día de estancia en UCI, con una tasa absoluta de 10 IMs/día y una mediana de 6 IMs/día. El análisis estadístico se realizó mediante SPSS 25, para los test de Chi cuadrado, riesgo relativo (RR) y regresión logística multivariada (para obtención de odds ratio). Se registraron 835 IEF y 77 EA, las asociaciones más frecuentes fueron Fluconazol-Fentanilo (14%), Furosemida-Hidrocortisona (10%) y Fentanilo-Furosemida (4%) para interacciones graves, leves y moderadas respectivamente. Con un intervalo de confianza del 95% las interacciones Amikacina-Furosemida (OR=6,6), Fentanil-Morfina (OR=6,8), Moxifloxacino-Furosemida (OR=18,5), Hidrocortisona-Espironolactona-Enalapril (OR=24,4) y Furosemida-Anfotericina-Hidrocortisona-Salbutamol (OR=49,3), se asociaron a EAs potenciales. La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) constituye el área hospitalaria con mayor incidencia de interacciones entre fármacos en unidades de salud de 2do y 3er nivel de atención, siendo la polimedicación la principal causa de este problema relacionado con medicamentos (PRMs). Por tal razón, se considera que la intervención asistencial del Químico o Bioquímico Farmacéutico mediante sistemas de SFT, así como Farmacovigilancia activa permitirían reducir significativamente el número de IMs potenciales, contribuyendo a mejorar la calidad de prestación de salud por parte del personal y reducir el riesgo de complicaciones y/o prolongación de la estancia hospitalaria.
URI : http://dspace.espoch.edu.ec/handle/123456789/13086
Aparece en las colecciones: Bioquímico/a y Farmacéutico/a

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