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Título : Insuficiencia suprarrenal secundaria a cirrosis hepática
Autor : Torres Salazar, Willian Steven
Director(es): Proaño Lucero, Silvia Aracelly
Tribunal (Tesis): Teruel Gines, Rolando
Palabras claves : INSUFICIENCIA SUPRARRENAL;CIRROSIS HEPÁTICA;ELECTROLITOS;CORTISOL;HORMONA ADRENOCOTICOTROPA (ACTH)
Fecha de publicación : 10-oct-2019
Editorial : Escuela Superior Politécnica de Chimborazo
Citación : Torres Salazar, Willian Steven. (2019). Insuficiencia suprarrenal secundaria a cirrosis hepática. Escuela Superior Politécnica de Chimborazo. Riobamba
Identificador : UDCTFSP;94T00472
Abstract : In the present clinical case, a patient of the IESS Riobamba General Teaching Hospital, 68 years old with a history of idiopathic liver cirrhosis, esophageal varices with ligation and high blood pressure in treatment, who initially goes to the emergency service for presenting disorientation plus nausea , anorexia and general discomfort, complementary tests were performed, which are within normal parameters unlike a marked hyponatremia At the time of hospitalization, the patient is suffering from a severe hyponatremia, so that he is admitted to the Internal Medicine service, the correction of electrolyte and antibiotic therapy was initiated without improvement. Endocrinology sends hormonal tests, which are below the allowed parameters, so that they report autoimmune adrenal insufficiency, indicating as daily treatment doses of synthetic corticosteroid (Prednisone), sodium chloride tablets and monthly electrolyte and cortisol control, after this, the patient complies with the proposed treatment, with adequate response, but the use of Hydrocortisone is recommended for a better evolution of his pathology. After 4 months of diagnosis, the patient comes again for the emergency service, for presenting hematemesis of 4 hours of evolution after which he enters hypovolemic shock that could not be compensated and patient dies.
Resumen : El presente caso clínico, expone a un paciente del Hospital General Docente IESS Riobamba, de 68 años de edad con antecedentes de cirrosis hepática idiopática, varices esofágicas con ligadura e hipertensión arterial en tratamiento, quien inicialmente acude al servicio de emergencia por presentar desorientación más nauseas, anorexia y malestar general, se realizaron exámenes complementarios, lo cuales se encuentran dentro de parámetros normales a diferencia de una hiponatremia marcada. Al momento de su hospitalización, el paciente se encuentra con un cuadro de hiponatremia severa por lo cual se decide su ingreso al servicio de Medicina Interna, se inició la corrección de electrolitos y antibioticoterapia sin obtener mejoría. Endocrinología envía exámenes hormonales, los cuales se encuentran por debajo de los parámetros permitidos, lo que reporta insuficiencia suprarrenal crónica autoinmune, indicando como tratamiento dosis diarias de corticosteroide sintético (Prednisona), tabletas de cloruro de sodio y control mensual de electrolitos y cortisol, posterior a esto paciente cumple con tratamiento propuesto, con adecuada respuesta, pero se recomienda la utilización de Hidrocortisona para una mejor evolución de su patología. Después de 4 meses del diagnóstico, paciente acude nuevamente por el servicio de emergencia por presentar hematemesis de 4 horas de evolución posterior a lo cual entra en shock hipovolémico que no pudo ser compensado y fallece.
URI : http://dspace.espoch.edu.ec/handle/123456789/18737
Aparece en las colecciones: Médico General; Médico/a

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