Riesgo de Insuficiencia Renal Aguda en Pacientes Preeclámpticas Entre 15 - 45 Años de Edad Ingresadas al Servicio de Ginecología del Hospital José María Velasco Ibarra Durante el Período de Enero 2008 - Julio 2009

Abstract

Se realizó un estudio retrospectivo, transversal, descriptivo, para identificar el riesgo de insuficiencia renal aguda en pacientes entre los 15 a 45 años de edad con diagnostico de preeclámpsia que ingresaron al servicio de ginecología del Hospital José María Velasco Ibarra de la ciudad del Tena durante el período de enero 2008 a julio 2009. Se revisaron 43 historias clínicas, de las cuales 12 casos presentaron riesgo de insuficiencia renal aguda de causa prerrenal. Teniendo como principales factores predisponentes a la nuliparidad con (60%); primigestas con el (40%), edades extremas menores de 18 y mayores de 35 años en un (29%); antecedentes de Síndrome hipertensivo gestacional (5%); embarazo múltiple (3%); y la hipertensión arterial crónica (3%). En relación a los antecedentes gineco-obstétricos, la mayoría de pacientes eran primigestas (40%); nulíparas (60%); no se realizaron controles prenatales (60%); la edad gestacional predominó en un (60%) mayor a las 35 semanas de gestación; el (63%) de gestaciones terminaron por vía vaginal. Dentro de las pruebas de función renal que fueron consignadas encontramos valores de urea elevados el (16%), creatinina (12%) y de ácido úrico (29%); el (28%) presento oliguria (menor de 500 ml/d); el (81%) presentó preeclámpsia leve y el (19 %) preeclámpsia severa. El (39%) de pacientes correspondió a las edades de 20-24 años, el (67%) procedían del área rural y el (33%) del sector urbano, el (30%) tenían educación secundaria incompleta, el (37%) eran amas de casa, (28%) se dedicaban a la agricultura; unión libre el (51%) y el (26%) eran casadas. Se recomienda realizar controles prenatales de forma temprana, periódica, regular en estos grupos de riesgo, a la vez capacitar a todo el personal de salud para establecer un diagnóstico y tratamiento adecuado con el propósito de mejorar la calidad de atención, garantizando la salud materna y fetal.