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Título : Insulinoma
Autor : Santillán Freire, Francisco Andrés
Director(es): Maldonado Coronel, Fausto Vinicio
Tribunal (Tesis): Ortiz Zayas, Eida
Palabras claves : TECNOLOGÍA Y CIENCIAS MÉDICAS;MEDICINA;INSULINOMA;HIPOGLICEMIA;TRIADA DE WHIPPLE;PÁNCREAS
Fecha de publicación : 16-oct-2018
Editorial : Escuela Superior Politécnica de Chimborazo
Citación : Santillán Freire, Francisco Andrés. (2018). Insulinoma. Escuela Superior Politécnica de Chimborazo. Riobamba.
Identificador : UDCTFSP;94T00351
Abstract : This research is about Insulinoma which is a pancreatic secreting insulin neuroendocrine tumor, usually infrequent, small, unique, benign and sporadic that presents with hyper insulinemic hypoglycemia and occurs within the fifth decade of life onwards. This originates from the pancreatic beta cells which produces an abnormal regulation in the production of insulin, causing the appearance of the classic triad described by Whipple characterized by signs of hypoglycemia, decreased levels of glycemia and immediate recovery after glucose administration. Its treatment is carried out pharmacologically or surgically, depending on the manifestations and the clinical condition of the patient. It is presented a clinical case of a male patient over 86 years of age who debuted with neuroglycopenic symptoms, presented a quantified hypoglycemia and after intravenous administration of a 10% dextrose solution, there is evidence of a notable clinical improvement of the same. During several months of follow-up, it was confirmed insulinoma diagnosis by octreoscan; so, it is treated in the center of the third level where enucleation plus distal pancreatectomy is performed for the definitive resolution of its pathology. The patient in mention presents an adequate postoperative evolution, symptomatic remission and normal blood glucose levels. Ten days after being discharged, due to comorbidities of the base and pancreatic collection which receives antibiotic therapy, patient presents hemodynamic decompensation and dies.
Resumen : El Insulinoma es un tumor neuroendocrino pancreático secretor de insulina, generalmente infrecuente, pequeños, único, benigno y esporádico que cursa con cuadros de hipoglicemia hiperinsulinemica y se presenta dentro de la quinta década de vida en adelante, se origina a partir de las células beta pancreáticas lo que produce una regulación anormal en la producción de insulina, ocasionando la aparición de la triada clásica descrita por Whipple caracterizada por signos de hipoglicemia, niveles disminuidos de glicemia y recuperación inmediata tras la administración de glucosa. Su tratamiento se lo realiza de manera farmacológica o quirúrgica, dependiendo las manifestaciones y la condición clínica del paciente. Se presenta caso clínico de paciente adulto mayor de 86 años masculino quien debuta con síntomas neuroglicopénicos, presenta una hipoglicemia cuantificada y, posterior a la administración intravenosa de una solución de dextrosa al 10%, se evidencia notable mejoría clínica del mismo. Durante varios meses de seguimiento se confirma diagnóstico de insulinoma mediante octreoscan por lo que es tratado en centro de tercer nivel donde se realiza enucleación más pancreatectomía distal para la resolución definitiva de su patología. Dicho paciente presenta una adecuada evolución posquirúrgica, remisión sintomática y niveles de glicemia normales. Diez días luego de haber sido dado de alta, debido a comorbilidades de base y colección pancreática la cual recibe antibioticoterapia, paciente presenta descompensación hemodinámica y fallece.
URI : http://dspace.espoch.edu.ec/handle/123456789/9049
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