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Título : Histoplasmosis intestinal como causa de diarrea crónica en un paciente infectado virus de inmunodeficiencia humana
Autor : Duque Vélez, Arturo Fabián
Director(es): Ocampo Sánchez, Iván Roberto
Tribunal (Tesis): Hinojosa Toledo, Edwin Patricio
Palabras claves : TECNOLOGÍA Y CIENCIAS MÉDICAS;MEDICINA;HISTOPLASMA CAPSULATUM;VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA;SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA;ANFOTERICINA B;TENA (PARROQUIA)>,
Fecha de publicación : 16-oct-2018
Editorial : Escuela Superior Politécnica de Chimborazo
Citación : Duque Vélez, Arturo Fabián. (2018). Histoplasmosis intestinal como causa de diarrea crónica en un paciente infectado virus de inmunodeficiencia humana. Escuela Superior Politécnica de Chimborazo. Riobamba.
Identificador : UDCTFSP;94T00354
Abstract : Histoplasmosis is a fungal infection caused by Histoplasma capsulatum, currently considered opportunistic in patients infected by the Human Immunodeficiency Virus. It reaches a mortality rate between 19 and 39%, mainly in its disseminated clinical presentation. More than 90% of the cases that have been reported of Intestinal Histoplasmosis occur in patients infected with HIV. Worldwide there are few studies and reports of cases of intestinal histoplasmosis, this may present as a single isolated manifestation. The clinical manifestations are characterized by abdominal pain, fever, weight loss, and diarrhea. We describe the case of a 34-year-old male patient, with risk factors, living in a rural area, tropical climate, cleaning the poultry house, with a diagnosis of infection by the Human Immunodeficiency Virus for 4 years in treatment with antiretrovirals, poor adherence to treatment and CD4 count less than 50 cells, comes to emergency at José Maria Velasco Ibarra Hospital in Tena for presenting intermittent chronic diarrhea. It is decided to enter and perform complementary studies, it is decided to perform colonoscopy where the lesion is found in the descending colon compatible with depressed lesion excavated type 0-III (PARIS), and it is decided to take tissue for a biopsy which reports the presence of compatible spores with Histoplasma capsulatum. Treatment was started with amphotericin B for 2 weeks and then a scheme with itraconazole was applied, which is maintained until treatment is completed according to the established recommendations. Patient in follow-up, control, and treatment of the underlying disease.
Resumen : La histoplasmosis es una infección fúngica causada por el Histoplasma capsulatum, actualmente considerada como oportunista en pacientes infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana. Llega alcanzar una tasa de mortalidad entre 19 y 39%, principalmente en su presentación clínica diseminada. Más del 90% de los casos que se han reportados de Histoplasmosis Intestinal, se presentan en pacientes infectados por el VIH. A nivel mundial existen pocos estudios y reportes de casos de histoplasmosis intestinal, esta puede presentarse como una manifestación única aislada. Las manifestaciones clínicas se caracterizan por dolor abdominal, fiebre, pérdida de peso y diarrea. Se describe el caso de un paciente masculino de 34 años, con factores de riesgo, habita en zona rural, clima tropical, realiza limpieza de corral de aves, con antecedentes diagnósticos de infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana desde hace 4 años en tratamiento con antirretrovirales, mala adherencia al tratamiento y contaje de CD4 inferior a 50 células, acude a emergencia del Hospital José María Velasco Ibarra de Tena por presentar cuadros diarreicos crónicos intermitentes. Se decide su ingreso y se realiza estudios complementarios, se decide realizar colonoscopia donde se encuentra lesión en colon descendente compatible con lesión deprimida excavada tipo 0-III (PARIS), se decide toma de tejido para biopsia la misma que reporta presencia de esporas compatibles con Histoplasma capsulatum. Se inicia tratamiento con anfotericina B durante 2 semanas y después se aplica esquema con itraconazol, el mismo que se mantiene hasta completar tratamiento según las recomendaciones establecidas. Paciente en seguimiento, control y tratamiento de la enfermedad de base.
URI : http://dspace.espoch.edu.ec/handle/123456789/9063
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