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Título : Shock séptico en paciente con alteración del estado cognitivo
Autor : Ortiz Narvaez, Dennys Fernando
Director(es): Maldonado Coronel, Fausto
Tribunal (Tesis): Ortiz Zayas, Eida
Palabras claves : TECNOLOGÍA Y CIENCIAS MÉDICAS;MEDICINA;DISFUNCION MULTIORGANICA;SEPSIS;SHOCK SEPTICO;HIPOTENSION;ESTADO INFLAMATORIO;MORTALIDAD
Fecha de publicación : 17-oct-2018
Editorial : Escuela Superior Politécnica de Chimborazo
Citación : Ortiz Narvaez, Dennys Fernando.. (2018). Shock séptico en paciente con alteración del estado cognitivo. Escuela Superior Politécnica de Chimborazo. Riobamba.
Identificador : UDCTFSP;94T00359
Abstract : In the present work it is described the case of a 34-year-old female patient, indigenous race with a history of altered cognitive status of 60% assessed according to the criteria of the Ministry of Public Health (CONADIS), epilepsy and sequelae of right-sided hemiparesis. That person presented cough with expectoration of 2 days of evolution, distal cyanosis and other symptoms associated with respiratory insuffiency, in addition to hypotension and tendency to drowsiness. The paraclinics showed neutropenia, thrombocytopenia and respiratory acidosis, the standard chest X-ray of her admission showed left basal infiltrates and pleural effusion, later she presented hypotension that did not respond to volume loads plus a Qsofa score of 3, thus it is classified as a septic shock. pulmonary focus, then admittance to the intensive care unit for ventilatory and hemodynamic support is admitted. Through the administration of broad-spectrum antibiotic therapy, the patient showed gradual improvement, but she developed several complications until achieving stability and being able to leave the intensive care unit for hospitalization and then be discharged. The mentioned table was presented by the patient 3 times in a period of 7 months, in which she entered the intensive care unit with similar morbidity characteristics compatible with shock characterized by great decompensation and admission to intensive therapy. It was analyzed her last episode and the complications that developed during the course of the event until her sudden death within a few days of the last outpatient visit.
Resumen : En el presente trabajo se describe el caso de una paciente femenina de 34 años, raza indígena y con antecedentes de alteración del estado cognitivo del 60% valorado según criterios del Ministerio de Salud Pública (CONADIS), epilepsia y secuela de hemiparesia de lado derecho. Presento tos con expectoración de 2 días de evolución, cianosis distal y otros síntomas asociados a insuficiencia respiratoria, además de hipotensión y tendencia a la somnolencia. Los paraclínicos mostraban neutropenia, trombocitopenia y acidosis respiratoria, el rayos x estándar de tórax de su ingreso evidenciaba infiltrados basales izquierdos y derrame pleural, posteriormente presento hipotensión que no respondía a cargas de volumen más una puntuación de Qsofa de 3 por lo que se cataloga como choque séptico de foco pulmonar, y debido a ello se admite su ingreso a la unidad de cuidados intensivos para soporte ventilatorio y hemodinámico. Mediante la administración de antibioticoterapia de amplio espectro la paciente presento mejoría paulatina, pero desarrollo varias complicaciones hasta lograr estabilizarse y poder egresar de la unidad de cuidados intensivos hacia hospitalización y posteriormente ser dada de alta. El cuadro mencionado fue presentado por la paciente por 3 ocasiones en un periodo de 7 meses, en los cuales ingresa a la unidad de cuidados intensivos con similares características de morbilidad compatibles con shock caracterizados por gran descompensación y necesidad de terapia intensiva. Se analizó su último episodio y las complicaciones que desarrollo en el transcurso del mismo hasta su deceso repentino a los pocos días del ultimo control por consulta externa.
URI : http://dspace.espoch.edu.ec/handle/123456789/9071
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